Undertegnede

____________________________________________ (stilling)

____________________________________________ (navn)

____________________________________________ (gadeadresse)

____________________________________________ (postnummer/by)

____________________________________________ (e-mail og telefonnummer)

anmoder hermed bestyrelsen for Johanniterhjælpen om optagelse som medlem af denne.  Jeg er indforstået med

• at indbetale det opkrævede kontingent for indeværende år (2018: 100 kr. pr. år);
• at herefter betale et årligt kontingent indenfor regnskabsårets første seks måneder (så længe jeg er medlem);
• at man ikke som medlem af Johanniterhjælpen kan organisere aktiviteter i foreningens navn uden forudgående accept af bestyrelsen;
• at medlemskab af Johanniterhjælpen ikke er identisk med et medlemskab af Johanniterordenen og ikke medfører nogen rettigheder eller krav i.f.t. denne.

____________________________________________ (dato/underskrift)

Printes ud og sendes til:

Johanniterhjælpen
c/o Frederik Siemssen (formand)
Store Kongensgade 83
1264 København K
E-mail: johanniterhjaelpen@johanniter.dk